對于下頜單側(cè)肯氏二類活動牙齒的修復,當牙糟脊成刃狀時,對患者來說,嚼物疼痛,適應困難.本文應用缺失對側(cè)雙隙卡,缺失側(cè)近中頜支托或舌支托取得了較滿意的效果.1材料與方法材料:選用0.8mm,0.9mm鍛絲不銹鋼絲,1.0mm,1.2mm成型扁支托不銹鋼絲,修復常用材料,工具.方法:臨床選擇下頜單側(cè)肯氏二類活動牙齒修復病例,切牙糟脊成刃狀者.可分兩組:一組:單側(cè)下頜游離缺失,有余留前磨牙.設計:在余留近缺失側(cè)前磨牙處設計近中頜支托,頰側(cè)單臂卡環(huán),對側(cè)3,4間隙卡環(huán).5,6間隙卡環(huán),湘潭義齒矯正通??梢员3侄嗑??卡環(huán),卡環(huán)游離臂端相對,本人稱為雙間隙卡環(huán).簡稱雙隙卡<下同>.二組:單側(cè)下頜前磨牙,磨牙全部游離缺失.設計:在尖牙處設計舌支托,頰側(cè)單臂卡環(huán),對側(cè)4,5間隙卡環(huán),6,7間隙卡環(huán),卡臂尖端相對.2結(jié)果與討論對與下頜單側(cè)肯氏二類活動牙齒的修復,當下頜牙糟脊成刃狀時,修復原則是:<1>取功能性印么.<2>增大基托面積.<3>減小假牙的頰舌徑.<4>增加食物溢流溝.<5>用小于自然牙型號的假牙.<6>使用近中頜支托,使消除懸臂卡環(huán)的作用.<7>使頜力偏向缺失側(cè).<8>應用對側(cè)雙隙卡.無牙下頜的吸收方向為向下向外,有下頜弓相對于上頜弓大于上頜弓的趨勢,相對于上頜,下頜更偏向頰側(cè).因此有假牙頜力偏向舌側(cè)的可能.本人應用對側(cè)雙隙卡,加大對側(cè)對抗,減少缺失側(cè)向頰側(cè)的扭力,旋轉(zhuǎn)力,也為一好方法.設計雙隙卡臂端相對,也消除了卡尖臂端對黏膜的刺傷,也使卡環(huán)鄰面更加密合.對于支架,對側(cè)應用聯(lián)合卡環(huán),聯(lián)合頜支托,再設計RP組合卡環(huán),能產(chǎn)生同樣效果.因此,此設計是滿意的.。
活動牙齒使用注意事項,只有做好了這些應該要注意的事項,才有可能使得牙齒使用更長久。
2.調(diào)石膏是沒有用抗膨脹液,也是招致石膏模型的收縮比例過大。
3.排牙時自然牙列的牙合面上有蠟,招致人工牙列排高。
4.充填樹脂時別離劑涂的過厚,招致咬牙合增高。
5.充填樹脂時沒有試壓,沒有做溢流漕招致樹脂充填過多,以致咬牙合增高。
6.樹脂充填終了后,壓盒時沒有完全把多余的樹脂擠壓出來。
7運用注塑聚合或注塑真空壓力聚合。
8.只需每一步都細心,咬牙合增高的問題還是可以完全處理的。
2.調(diào)石膏是沒有用抗膨脹液,也是導致石膏模型的收縮比例過大。
3.排牙時自然牙列的牙合面上有蠟,導致人工牙列排高。
4.充填樹脂時分離劑涂的過厚,導致咬牙合增高。
5.充填樹脂時沒有試壓,沒有做溢流漕導致樹脂充填過多,以至咬牙合增高。
6.樹脂充填完畢后,壓盒時沒有完全把多余的樹脂擠壓出來。
7使用注塑聚合或注塑真空壓力聚合。
8.只要每一步都仔細,咬牙合增高的問題還是可以完全解決的。
安裝假牙后,在行使咀嚼功能過程中,需要患者的唇、頰、舌肌肉逐漸形成一種動態(tài)地穩(wěn)定假牙的技巧(類似于在騎行中保持自行車不倒的技巧)。這需要一定時間的訓練,初裝假牙可能因為不適應而脫落,但絕大多數(shù)人慢慢都能掌握使用假牙的技巧。
另外,也可能是因為牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴,導致組織倒凹,覆蓋粘膜較薄,牙齒擠壓基托下沉,尖嵴磨破等原因所引起的。(編輯3002)