嬌美整形網(wǎng)
唇缺損修復(fù)治療原則九江唇缺損修復(fù)對(duì)身體的危害是什么？
1、如果唇部完全缺損的病患，以及鄰近無條件的情況，可以進(jìn)行遠(yuǎn)位元組織瓣移植修復(fù)手術(shù)。
2、如果是大型缺損的問題，那么大部分會(huì)采取唇頰部組織瓣滑移修復(fù)法。
3、如果出現(xiàn)中型缺損，主要采用的就是對(duì)側(cè)唇瓣交叉修復(fù)法。
4、至于小型缺損現(xiàn)象，往往采用直接縫合法。
口唇缺損修復(fù)包括對(duì)皮膚、皮膚及黏膜全層的修復(fù)，男性患者可在修復(fù)上唇皮膚缺損的同時(shí)移植毛發(fā)，恢復(fù)胡須外形。有的上唇可行帶蒂的頭部皮瓣修復(fù)，周圍的取皮區(qū)由于變形有的可以進(jìn)行二次修正術(shù)。頰部組織缺損可以只是皮膚或口腔黏膜缺損，也可以有皮膚肌肉和口腔黏膜皆缺損呈洞穿性缺損。
1、唇部腫瘤“v”形全層切除術(shù)
唇部產(chǎn)生腫瘤或疑為惡性腫瘤的患者，可采納唇部腫瘤“v”形全層切除術(shù)。手術(shù)切口在才能看到或到達(dá)腫瘤范圍0.5-1cm以外，切除深度也在此距離，故唇部較深的腫瘤均應(yīng)采納“v”形全層切除既可修復(fù)唇部缺陷。
2、唇交叉結(jié)構(gòu)瓣修復(fù)缺損
此法適用于上、下唇缺損在1/2上下者。術(shù)前的準(zhǔn)備很嚴(yán)重。因?yàn)樾迯?fù)過程中，患者唇瓣的高度，應(yīng)以缺損的高度決定。唇瓣的寬度為唇全長(zhǎng)減去對(duì)側(cè)殘留唇長(zhǎng)，再除以2。如此，整復(fù)后的上下唇比例可大致相同。此種方法斷蒂前患者不能張大口，可用玻璃管或橡皮管給于流質(zhì)飲食。
3、上唇部腫瘤鼻唇溝皮瓣修復(fù)術(shù)
此種方法適用于上唇中部缺損在1/2上下者。手術(shù)在原則上，結(jié)構(gòu)瓣應(yīng)盡量包括殘留而能利用的所有唇以及鼻唇溝結(jié)構(gòu)。豎著全層切開，即造成二個(gè)長(zhǎng)方形帶蒂唇瓣。將兩唇瓣向中線旋轉(zhuǎn)推進(jìn)轉(zhuǎn)移縫合，即可恢復(fù)上唇中部缺損，縫合后張力較大，可運(yùn)用唇弓以減輕張力。
4、唇交叉結(jié)構(gòu)瓣修復(fù)下唇正中缺損
此種方法與唇交叉結(jié)構(gòu)瓣修復(fù)唇缺損的方法相比較而言，不光保證有足夠結(jié)構(gòu)以整復(fù)下唇中部的缺損，還可避免選擇轉(zhuǎn)移上唇結(jié)構(gòu)、有損上唇外形輪廓的缺點(diǎn)。唇瓣轉(zhuǎn)移后3周，應(yīng)再行口角開大術(shù)，使兩旁對(duì)稱。
5、唇頰結(jié)構(gòu)瓣旋轉(zhuǎn)推進(jìn)修復(fù)全下唇缺損
這個(gè)方法主要適用于下唇2/3以上或全下唇缺損的患者。唇頰結(jié)構(gòu)瓣設(shè)計(jì)在兩旁，呈扇形，全層切開后將兩扇形結(jié)構(gòu)瓣向下內(nèi)旋轉(zhuǎn)推進(jìn)，在中線相互縫合各創(chuàng)緣。遺留缺損區(qū)，出于頰部結(jié)構(gòu)的彈性，可分層首先拉攏縫合。術(shù)后3周，再行小口畸形矯正術(shù)、開大口角術(shù)。
1。病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗生素，創(chuàng)造良好的身體環(huán)境。
2。病人應(yīng)避免吃辛辣食物。
3。婦女在月經(jīng)期間應(yīng)避免哺乳。
1、對(duì)于口角處紅唇小范圍缺損者，范圍小于一側(cè)1/2者可選擇舌頭的組織瓣，根據(jù)唇紅缺損范圍，在同側(cè)設(shè)計(jì)舌瓣，修復(fù)上唇缺損。
2、對(duì)于唇紅因腫瘤手術(shù)或者外傷后引起的大范圍缺損，可采用包括下唇血管在唇內(nèi)側(cè)黏膜下，來保證轉(zhuǎn)移肌黏膜瓣的血供應(yīng)。
3、對(duì)于全下唇紅唇缺損修復(fù)、全唇含紅唇和白唇缺損并且周圍無組織可利用者，是采用雙側(cè)帶蒂唇頰黏膜組織瓣進(jìn)行修復(fù)。
4、對(duì)于唇珠缺損或者不明顯者，采用下唇紅唇或者下唇黏膜瓣交叉唇瓣方法來修復(fù)缺損。
5、小范圍唇部缺損，例如常表現(xiàn)為紅唇凹陷或者小切跡，將凹陷處做V形切除，按照Z(yǔ)形原則縫合即可。
6、對(duì)側(cè)紅唇組織修復(fù)、上唇紅唇正中小范圍缺損、唇珠不明顯者，可采用以紅唇一側(cè)為蒂，切取其中部分紅唇轉(zhuǎn)移到上唇，等轉(zhuǎn)移的組織成活后(一般三周)，斷開后紅唇剩余部分重新縫合到原先的下唇紅唇部位。而取紅唇的區(qū)域直接縫合不破壞其形態(tài)即可。
腫瘤如系或疑為惡性腫瘤，切口應(yīng)在可以看到或達(dá)到腫瘤范圍0.5-1cm以外，切除深度也應(yīng)在此距離，故唇部較深的腫瘤均應(yīng)采用“V”形全層切除。（編輯3001）
