以往的方法是簡(jiǎn)單地切除上瞼多余的皮膚,可是術(shù)后效果不夠理想。老年人的眼瞼有其解剖學(xué)特征:眼瞼皮膚變薄,彈性減退,眼輪匝肌變薄,疏松結(jié)蒂組織增厚,眶隔增厚或變薄;提上瞼肌及其腱膜組織變薄,淚腺肥大松垂,眉下移。因此,對(duì)老年人眼瞼皮膚松弛的修復(fù)不能簡(jiǎn)單地按照重瞼成形的方法,而應(yīng)根據(jù)其解剖生理特性進(jìn)行修復(fù)再造,這樣才能達(dá)到既恢復(fù)生理功能,又美化面容的效果。上瞼皮膚松弛矯正術(shù)的優(yōu)勢(shì)及術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)?
因此,對(duì)老年人眼瞼皮膚松弛的修復(fù)不能簡(jiǎn)單地按照重瞼成形的方法,而應(yīng)根據(jù)其解剖生理特性進(jìn)行修復(fù)再造,這樣才能達(dá)到既恢復(fù)生理功能,又美化面容的效果。在手術(shù)中不但要切除多余的皮膚,還應(yīng)使提上瞼肌腱膜變短一些,以拮抗因提上瞼肌的退行性變導(dǎo)致的老年性上瞼下垂,同時(shí)固定松垂的淚腺。在手術(shù)中特別要把肥大松垂的淚腺與疝出的匡隔脂肪區(qū)分開(kāi)來(lái),否則,如果把淚腺組織當(dāng)成脂肪組織切除,術(shù)后可導(dǎo)致失明。以往是有過(guò)慘痛教訓(xùn)的。因此,整形美容外科醫(yī)生必須熟悉老年人眼瞼的解剖特征,才可以施行老年人眼瞼的整形美容外科手術(shù)。另外還應(yīng)提醒年輕醫(yī)生注意,在切除多余皮膚時(shí),要保守些,因老年人眼瞼皮膚彈性較差,如果切除眼瞼皮膚較多,導(dǎo)致眼瞼外翻后不易恢復(fù)。
???(2)水腫:中、老年尤其是皮膚彈性差的患者,重瞼術(shù)后淋巴回流遲緩,腫脹時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月才能恢復(fù)自然。
???1:術(shù)后手術(shù)部位繃帶加壓包扎(不覆蓋眼睛)六個(gè)小時(shí)后去除,切口保持干燥,口服抗生素、止血藥、消腫藥.
2、上瞼皮膚松弛矯正手術(shù)的選擇
上瞼的類型分為薄眼皮型,中厚眼皮型與厚眼皮型。不同類型其手術(shù)方法稍有差別,針對(duì)薄眼皮型術(shù)中去除皮膚后,可直接分開(kāi)眼輪匝肌,顯露瞼板,將瞼板與皮膚縫合形成重瞼,這樣組織損傷小,術(shù)后水腫輕。針對(duì)中厚眼皮型術(shù)中去除皮膚后,根據(jù)情況剪去窄條眼輪匝肌,剪開(kāi)眶隔,切除外側(cè)眶隔多余的眶脂體,將瞼板與皮膚縫合形成重瞼。
①主觀上想改善上瞼松弛的人。
②上眼皮原來(lái)是單眼皮,皮膚松弛明顯。
③上眼瞼浮腫(俗稱浮腫泡)。
④睫毛是平的或倒的。
⑤雙眼皮手術(shù)失敗。(編輯3001)