佛山純鈦基純鈦基活動義齒修復并發(fā)癥及術后護理?佛山純鈦基純鈦基活動義齒修復并發(fā)癥及術后護理?佛山純鈦基純鈦基活動義齒修復并發(fā)癥及術后護理?牙齒修復種植牙齒是修復缺失牙的重要方法,尤其對既不想做活動牙齒修復,又不愿意磨改真牙的患者來說,顯的為重要。本人從1995年以來,對牙齒缺失的患者進行了種植牙齒修復,經過幾年的觀察,現(xiàn)總結如下。
1牙齒修復臨床資料
牙齒缺失行種植牙齒修復患者84例,其中男58例,女26例,共植入種植體93枚。采用華西醫(yī)科大學一段式或兩段式螺旋式種植體,在無菌狀態(tài)下進行種植,在獲得了初步穩(wěn)定性后,一段式種植體立即進行暫時冠修復,而且3月后觀察種植體,穩(wěn)定便可進行長久冠修復。若不穩(wěn)定則說明種植體失敗,兩段式種植體在觀察3個月后,若穩(wěn)定則旋入基樁進行長久冠修復。在93枚種植體中,某些患者在5年后種植牙齒發(fā)生一些問題,其中種植體松動有8枚,種植體折斷有3枚,但成功率仍在85%以上。故種植牙齒是一種好的修復方法。
2種植牙齒修復的并發(fā)癥
種植牙齒修復的并發(fā)癥有組織并發(fā)癥、機械性并發(fā)癥和功能性并發(fā)癥。
2.1組織并發(fā)癥
(1)種植體周圍進行性骨吸收;(2)局部軟組織增生:表現(xiàn)為充血、水腫,肥大或肉芽組織形成;(3)種植體周圍結締組織長入;(4)齦緣炎癥。(5)慢性疼痛。
2.2機械性并發(fā)癥
(1)種植體折斷;(2)固定螺絲折斷:固定螺絲折斷主要發(fā)生在種植體頸部;(3)固定螺絲磨損;(4)支架折斷;(5)上部結構松動、脫落。
2.3功能性并發(fā)癥
(1)美觀問題;(2)異味;(3)發(fā)音問題。
3牙齒修復討論
為了使種植牙齒能更好的行使功能,必須增加種植牙齒成功率,防止種植牙齒發(fā)生并發(fā)癥,應從以下來預防:(1)向患者講解保持口腔衛(wèi)生的重要性及方法;(2)修復體修復時正確的調整咬佛山純鈦基純鈦基活動義齒修復并發(fā)癥及術后護理?;(3)修復后定期復查進行刮治;(4)出現(xiàn)齦增生時應及時切除增生牙齦;(5)種植前一定要確定神經的距離;(6)使用5年以上種植體更換中央螺絲;(7)采用性能良好的種植體進行修復。
可摘牙齒是修復牙齒缺失和缺損的重要方法??烧例X應用范圍廣,做工藝簡單,價格適宜。能在短時間內恢復患者的咀嚼功能和語言、美容和吞咽功能。因此,可摘牙齒長期以來受到社會各界的歡迎。
這里我只談牙齒活動修復過程中應該具備的預見性。
這個預見性的主要體現(xiàn)是近期的現(xiàn)象。
活動牙齒修復之前做好醫(yī)患溝通工作非常必要,對于臨床醫(yī)師而言,態(tài)度應該低調。
針對不同的損壞情況,活動牙齒的修復方案也會有所不同。例如,如果是合金桿斷裂,需要更換整個合金桿;如果是塑料部分磨損,需要更換塑料部分;如果是活動夾扣松動或失效,則需要更換夾扣等等??谇会t(yī)生會根據(jù)具體情況,為患者制定一份合理的修復方案,并告知患者修復的時間和費用。
1、資料與方法
1989年12月~1997年12月筆者接診的60歲以上的上下頜總牙齒修復病例192例,其中男性87例,占45%;女性105例,占55%。平均年齡為72.5歲,年齡最大者為94歲。其中有總牙齒修復史者149例,占78%;首次總牙齒修復者43例,占22%。
192例均由筆者檢查并完成門診的治療工作??傃例X制做由我院技工室按常規(guī)牙齒做方法制做完成,并經檢驗合格無做質量問題。初戴牙齒時,醫(yī)師從外觀、語言、咬合關系及咀嚼功能、固位及穩(wěn)定、邊緣伸展六個方面進行評價,要求達到全口牙齒修復合格質量標準,并且患者自覺滿意[2]。
2、結果
192例病例中有復診者71例,復診率為36%。復診次數(shù)的分析顯示:1次復診者59例,占復診總數(shù)的83%;2次復診者7例,占10%;3次復診者3例,占4%;3次以上復診者2例,占3%。(編輯3002)