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近年來(lái)，隨著酸蝕--粘接技術(shù)廣泛應(yīng)用于修復(fù)臨床，前牙鎢翼板粘接橋有希望成為永外性的修復(fù)體，但仍存在暴露金屬影響美觀的問(wèn)題，采用改良式前牙金屬翼板粘接橋修復(fù)，取得較為理想的修復(fù)效果。呂梁前牙樹脂美學(xué)修復(fù)花費(fèi)要多少？
前牙拚合的幾個(gè)治療時(shí)機(jī)：乳牙期階段（4-5歲）：該期主要適用于乳牙反頜（地包天），早期矯治有利于上頜骨發(fā)育，預(yù)防恒牙反頜。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習(xí)慣，在這個(gè)階段可以得到糾正，預(yù)防錯(cuò)頜的發(fā)生。
1.牙源性：多由于牙齒萌出或替換過(guò)程中的局部障礙所至，常表現(xiàn)為單純的前牙反。反覆蓋較小，磨牙關(guān)糸為中性或接近中性關(guān)系。下頜的形態(tài)、大小基本正常，上下頜骨關(guān)糸無(wú)明顯異常，頦部不前突，顏面部基本正常。下頜可自行后退至前牙對(duì)刃關(guān)糸。X線頭影測(cè)量骨骼無(wú)形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，矯治容易，預(yù)后良好。
2.骨源性：多由于遺傳和疾病等因素所致，除了前牙反外常顯示反覆蓋大。磨牙為近中錯(cuò)，并伴有頜骨畸形?？杀憩F(xiàn)為下頜角鈍，下頜體長(zhǎng)，下頜支短或上頜前部發(fā)育不足。頦部明顯前突，下頜常不能自行后退。顏面多呈凹面形，有時(shí)還伴有開頜畸形。其矯治困難，單純的正畸矯治效果不一定好。
這類前牙反又可按機(jī)理分為3型：(1)上頜前部發(fā)育不足，下頜發(fā)育正常。
1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有個(gè)別前牙反合及多數(shù)前牙反合。個(gè)別前牙反合者，磨牙關(guān)系大多正常。多數(shù)前牙反合者，其磨牙關(guān)系可能為中性合。但反合覆蓋大者，磨牙多為近中錯(cuò)合，并且合并下頜前突。嚴(yán)重者，上唇部凹陷、下頜顯著前突，顏面?zhèn)让娉拾济嫘巍?/p>
2.分類：(1)牙源性－－常表現(xiàn)為單純的前牙反合，反覆蓋小，磨牙關(guān)系為中性或開始近中關(guān)系。下頜的形態(tài)、大小基本正常，上下頜骨關(guān)系無(wú)明顯異常，頦部不前突或顯前突，顏面基本正常。下頜可自行后退至前牙對(duì)刃關(guān)系。(2)骨源性－－前牙反合，反覆蓋大。磨牙為近中錯(cuò)合；并伴有頜骨畸形，可表現(xiàn)為下頜角鈍，下頜體長(zhǎng)，下頜不短，上頜前部發(fā)育不足，頦部明顯前突，下頜常常不能自行后退，顏面多呈凹面形。有時(shí)還伴有開合畸形。(3)功能性－－下頜過(guò)度前伸或前突和前牙反合，但其下頜形態(tài)和大小基本正常，下頜可后退至前牙對(duì)合或淺覆合關(guān)系。
診斷依據(jù)
1.僅上頜前部發(fā)育不足，或下頜前部向前發(fā)育稍過(guò)，在正中合時(shí)，只上下前牙為反合，沒(méi)有磨牙關(guān)系的異常。
2.上頜發(fā)育不足，而下頜發(fā)育正常，形成前牙反合。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性合或近中錯(cuò)合。
3.上頜發(fā)育正常，下頜過(guò)度發(fā)育。前牙反牙合，顏面明顯表現(xiàn)下頜前突。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性或近中錯(cuò)合，還可能合并后牙反合。
4.上頜發(fā)育不足而下頜過(guò)度發(fā)育，反覆合深，反覆蓋大，畸形最嚴(yán)重。
3.功能性由于不良哺乳姿勢(shì)等而引起下頜功能性過(guò)度前伸造成下頜前突和前牙反關(guān)糸，有人稱之為假性下頜前突。如不及早矯治，日久可能發(fā)展成真性下頜前突。
4.X線頭影測(cè)量
1.頭帽與牽引墊下巴矯正裝置。適于早期骨骼型前牙反墊舌簧矯正器，結(jié)合使用。
2.前方牽引矯正裝置。適于合并上頜發(fā)育不足、下頜前突的早期骨骼型前牙反，可在替牙期或恒牙初期使用。
3.功能性矯正器，例如activator或FrankelⅢ型等。適于早期骨骼型前牙反，可在替牙期，特別是替牙晚期使用。
4.Ⅲ類牽引矯正裝置。主要用于調(diào)整近中頜間關(guān)系，常用于早期骨骼型前牙反墊矯正器，或是固定矯正器，也可以兩者聯(lián)合使用。
5.可摘式上頜的矯正，可以單獨(dú)使用，也可以與其他整形裝置例如墊下巴等及矯正器例如固定器結(jié)合使用。具體裝置及應(yīng)用，參閱第七章。
6.固定矯正器，包括edgewise方絲弓矯正器和Begg矯正器均可用于矯正前牙反，常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矯治器時(shí)，應(yīng)進(jìn)行Ⅲ類牽經(jīng)而不Ⅱ類牽引，牽引力約80g左右。
7.成年人前牙反，則需要進(jìn)行正畸和外科正畸的聯(lián)合治療。
1.哺乳期間，糾正不良的哺乳姿勢(shì)，避免嬰兒下頜過(guò)度前伸。
2.保持早失乳牙的間隙，設(shè)法維持早失的上乳磨牙間隙尤其重要。拔除滯留牙，特別要及早拔除滯留的下乳磨牙。
3.由于扁桃體慢性炎癥而引起者，應(yīng)及時(shí)治療扁桃體疾患。
4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反干擾，而使下頜自行復(fù)位。
5.由于口腔不良習(xí)慣引起者，應(yīng)及早破除不良習(xí)慣。（編輯3002）
