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目的探討通過心理和技術輔導而提高全口牙齒的滿意率和使用效果。義齒修復手術的有效期限是多久？
分析：醫(yī)生制備牙齒后不為患者戴臨時冠，造成患者基牙自然升高；技工調磨咬合時磨損對合牙；咬合不準確，如游離缺失，用蠟取頜位，蠟合容易變形；影響咬合的石膏小瘤技工沒去除。
1、取模：首先要維持病員的保持體位，保持呼吸道通暢，保護唇部粘膜不被劃傷。
2、牙齒設計：應以粘膜支持為主，基托設計盡力稍大，加強結構的塑料基托?？ōh(huán)設計應利于余留牙的穩(wěn)定及取戴方便。
3、牙齒頰舌徑較小，減少側向力或縮短游離距，避免因力過大而造成基牙松動或松動增大及牙槽骨吸收。
牙齒全部缺失后，采用全口牙齒修復，可以恢復大部分的咀嚼功能，改善發(fā)音、面容，同時還可以緩解由于缺牙而造成的各種心理壓力。
1、頜骨的解剖形態(tài)：
頜骨越寬大、剩余牙槽嵴越豐滿、系帶附著離牙槽嵴頂越遠、腭穹窿越高拱、基托伸展面積越大固位作用越好。反之，如果頜弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系帶附著離牙槽嵴頂越近，腭穹窿越平坦、基托面積越小固位力越差。
2、牙齒基托下方黏膜的性質：
黏膜越厚韌固位力越好。黏膜過薄、缺乏彈性或者黏膜過于松軟都會導致固位力下降。
3、唾液質量：
有一定粘稠度、具有適宜的分泌量的患者全口牙齒固位力較好，唾液過于稀薄、過少會減低吸附力和界面作用力，導致固位力下降。
4、牙齒基托的邊緣伸展：
牙齒基托適宜的伸展可與黏膜組織充分接觸以獲得良好的邊緣封閉，獲得較大的固位力，牙齒基托伸展不足或過度伸展都會導致固位力下降。牙齒基托應當在不影響患者功能運動狀態(tài)下盡量伸展。
1、病例確定階段
①醫(yī)生取患者的觀測模型和咬合記錄。
②技工所根據(jù)患者的觀測模型和咬合記錄，在精密頜架上，確定就位道的方向，基牙的制備方案。必要時做備牙指導樹脂罩，相當于預成臨時冠形式。
2、內冠做階段
①醫(yī)生按照技工的建議和在模型上的指示，備牙取模。一般牙齒的唇或頰側的備牙量比烤瓷牙略多0.3mm，肩臺的寬度1.0mm左右，形態(tài)直角和淺凹型都可以。合面和舌側，近遠中面，根據(jù)患者的需要，是做金屬形式的還是非金屬式的酌情制備。取模和烤瓷牙的要求一樣。
②技工按照醫(yī)生的模型，按常規(guī)做代型和個別托盤。在代型上按照事先確定的就位道，做內冠；內冠高度拋光后和個別托盤送到醫(yī)生處。
3、外冠做和完成
①醫(yī)生把內冠戴入患者口內，觀察其邊緣密合度，如無問題，用個別托盤取精密印模。注意：內冠一定要戴在基牙上取模，內冠復制在陰模內，切記不要移位和松動。
②技工根據(jù)醫(yī)生的個別精密印模，復制樹脂可卸式代型；按照套筒冠的外觀做要求和醫(yī)生的設計要求，做外冠和堆塑或烤瓷。
4、病例完成（編輯3002）
