小學有個同學是唇裂鼻也就是兔唇,他不僅是我的多年同學,還是我的鄰居。記得那時候的他雖然個小但是濃眉大眼,長得十分英氣。偏偏是天生的兔唇,無端端多了幾分怪異。那時候的人大多都窮困,不會想到做二度唇裂手術。但現(xiàn)在時代不一樣了,生活也有所不同。兔唇的孩子大可以在合適的年紀接受鼻唇裂整形。下面就讓寧波整形專家介紹下。寧波二度唇裂手術會不會影響哺乳和生育?
1、根據(jù)鼻小柱的高低,在鼻小柱基底和兩側鼻翼處形成島狀皮瓣,并將其充分游離到鼻尖處;在兩側鼻翼軟骨內作分離,暴露鼻小柱軟骨;
2、將皮瓣和鼻翼軟骨一起升高,在鼻尖處將患側鼻翼軟骨固定在健側軟骨上;
3、取患者自身肋軟骨,將其切削成薄片狀,并將其插在兩側鼻翼軟骨之間固定;
4、最后將島狀皮瓣下拉,覆蓋創(chuàng)面縫合,必要時在鼻內攣縮處行“Z”字成形術。
二度唇裂手術的安全性是很高的,單純?yōu)榇搅训膵雰?,一般在孩?~6個月時,可到醫(yī)院的進行唇裂修補術,大多不會留下明顯的痕跡。大量臨床證明,二度唇裂手術是很安全的。
1、隱裂唇裂,隱裂的特點是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮??梢猿霈F(xiàn)鼻畸形,有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴重。通常需要手術治療,但術中一定要仔細操作,以免術后產生畸形比先天性畸形更嚴重。
2、單側不完全性唇裂,單側不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點是鼻底處,或Simonart帶處均完整??捎眯D推進法修復。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動復位的程度也不同,但都可在唇裂修復同時進行。
3、單側完全性唇裂,單側完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。評估單側完全性裂的關鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。
1、第1次二度唇裂手術:一般在患兒3—6個月時進行,主要是修補裂開的嘴唇。
2、第2次二度唇裂手術:由于患側和正常側的唇部發(fā)育不對稱,隨著患兒年齡的增大,可能出現(xiàn)唇珠不顯、唇峰不對稱、唇紅緣不整齊、疤痕凸現(xiàn)等癥狀,就需要在學齡前進行第二次手術。
3、第3次二度唇裂手術:在青春期發(fā)育結束后,一般不會再出現(xiàn)形態(tài)上的變化了,此時可以進行第三次手術,對剩余的少量畸形部位進行后的修整。
1、二度唇裂手術的原則,是在裂口兩側切開延長白唇轉移紅唇,按照設計的標志點將兩側肌肉皮膚和紅唇對位縫合,達到正常的形態(tài)。術后早期切口會有些發(fā)紅,一般在半年后逐漸消退,在此期間可以外用一些藥物以抑制瘢痕增生。
2、腭裂二度唇裂手術時,醫(yī)生在上腭的兩側作切口游離后將軟組織向中間推移分層縫合,兩側的肌肉粘膜和粘骨膜。而再造上腭腭裂手術的創(chuàng)傷比唇裂大,手術后疼痛和不適會影響患兒進食,應設法補充高營養(yǎng)的流質,必要時給予靜脈補液。
二度唇裂手術前醫(yī)生會向患兒家長說明手術的有關問題,包括手術和麻醉的方式可能的危險和并發(fā)癥注意事項等。(編輯3001)