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衡水微管正畸有傷害么
專家表示，18歲以前包括兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)牙頜面畸形，較好能夠及時(shí)矯治，因?yàn)檫@時(shí)頜骨正處在生長發(fā)育階段，牙齒與頜骨的變化很大，骨質(zhì)可塑性強(qiáng)，所以矯正起來相對(duì)要容易一些，矯治時(shí)間也短一些，效果也比較好。
1、臨床表現(xiàn)
1．不同程度的微管正畸炎癥。最常見的牙齦炎癥為：牙齦紅腫、探診出血、牙齦增生等。嚴(yán)重者可發(fā)展為牙周炎，表現(xiàn)為牙周袋深、牙槽骨吸收、牙松動(dòng)及牙齦退縮等。
2．患病率50％以上的青少年出現(xiàn)牙齦炎，成人相對(duì)較低；約10％患者發(fā)生牙周附著喪失。
3．好發(fā)部位為后牙及下頜前牙。
2、病因
1．菌斑滯留。
2．帶環(huán)時(shí)牙齦的機(jī)械刺激。
3．放置帶環(huán)后齦下菌斑中細(xì)菌種類的改變。
4．過多粘結(jié)劑對(duì)牙齦的刺激。
5．牙移動(dòng)中出現(xiàn)的咬合創(chuàng)傷。
6．不適當(dāng)?shù)难例X移動(dòng)，可導(dǎo)致牙槽骨穿孔、開裂、牙齦退縮。
7．不當(dāng)?shù)某C治方法，如在中切牙上直接套橡皮圈關(guān)閉間隙等。
成人微管正畸危險(xiǎn)嗎？臨床實(shí)驗(yàn)證明：隨著醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療科技的發(fā)展，醫(yī)生學(xué)者們還是一致努力攻克了成人微管正畸的難題，經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查、分析，做出明確診斷，選擇適當(dāng)?shù)奈⒐苷椒ㄟM(jìn)行矯治，效果也很好。侯振杰外科正牙采用微創(chuàng)精準(zhǔn)打開牙槽骨的方式，無需切斷黏膜和血管，牙槽骨屬于松質(zhì)骨，血液供應(yīng)好、愈合快、愈后無接痕的特點(diǎn)，避免產(chǎn)生骨頭壞死。且侯振杰外科正牙精細(xì)術(shù)前設(shè)計(jì)和手術(shù)過程時(shí)間短，不會(huì)出現(xiàn)供血不足的問題，安全性更高。
當(dāng)然，雖然說科學(xué)的拔牙微管正畸是無害的，但我們的微管正畸仍然是一個(gè)非常慎重的過程。首先，應(yīng)確定拔牙是“必須的”、有益的、能夠使患者獲得美觀和功能改善的，才能拔牙。其次，拔哪些牙，也應(yīng)基于對(duì)每個(gè)患者情況全面分析后，方做決定。對(duì)有些處于拔牙或不拔牙交界的病例，我們常常先不拔牙試治，如果能不拔則盡量不拔。我們在臨床也會(huì)收到一些方案設(shè)計(jì)不科學(xué)，不當(dāng)拔牙造成的不良矯治病例，這類病例處理起來異常棘手，病人的損失往往難以換回。簡言之，微管正畸要謹(jǐn)慎，但科學(xué)的微管正畸是無害的。
1、齲病（蛀牙）。固定矯治器是黏在牙齒上的，治療期間不能取下，且矯治時(shí)間過長，由于戴用矯治器不利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)，可能會(huì)導(dǎo)致牙齒表面齲壞。
2、牙周損傷。微管正畸中，牙齒移動(dòng)是通過適當(dāng)?shù)某C治力，誘導(dǎo)牙槽骨改建來完成的，矯治力過大可能會(huì)引起牙周損傷，使牙根吸收變短，甚至牙齒過早的松動(dòng)、脫落。
3、咬合功能障礙。由于沒有控制好牙齒的移動(dòng)，不該動(dòng)的反而動(dòng)了，失去了原來尖窩相對(duì)的咬合關(guān)系，咬合接觸差，咀嚼效率下降。此外，個(gè)別牙咬合力過大也會(huì)引起牙周損傷，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。咬合接觸差，常常會(huì)引起咬合位置不穩(wěn)定，下頜骨長期左右搖擺；個(gè)別牙早接觸，造成咬合干擾，也會(huì)使下頜骨長期處于不正確的位置，這些都不利于顳下頜關(guān)節(jié)，久而久之就會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等。
5、不當(dāng)后果，給將來的補(bǔ)救治療帶來很多困難。常見一些前突畸形的患者，拔了4顆前磨牙后，由于沒有控制好，后牙前移占據(jù)了拔牙間隙，而前牙沒得到明顯的后移和內(nèi)收。這種情況下因?yàn)椴荒馨窝懒?，很難進(jìn)行補(bǔ)救治療。
1材料與方法
1.1病例收集：從1999年7月～2003年5月在衡水市海曙口腔醫(yī)院正畸科由作者診治的所有固定正畸病例1000例，分為少兒組（10～18歲）755例，其中拔牙矯治425例；成人組（18歲以上）245例，其中拔牙矯治182例。
1.2觀察方法：依據(jù)主訴、病史、治療前、中、后的臨床詢問檢查建立病例檔案，以治療前口腔、頜面部軟硬組織健康狀況為基礎(chǔ)，把治療中和治療后新出現(xiàn)的癥狀體征及原有癥狀和體征明顯加重的列為檢出陽性。
2結(jié)果（編輯3002）
