部分頦部外傷的患者有這樣的就診經(jīng)歷:不小心摔倒后頦部受到撞擊,認(rèn)為只是頦部受傷,在醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)一側(cè)的顳下頜關(guān)節(jié)(是指實(shí)現(xiàn)下頜開閉口運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié),位于雙側(cè)耳屏前方)居然發(fā)生了骨折。有患者想不通為什么只是頦部被撞,楊立峰下頜常規(guī)智齒拔除以后會(huì)不會(huì)影響排汗?
注射微晶瓷無毒、無過敏,兼容性更佳,柔軟、服帖,擁有最佳支撐力、維持度,與玻尿酸相比維持效力更久,可達(dá)18-24個(gè)月(依個(gè)人情況不同)。它還可刺激自體膠原蛋白新生,新生組織包裹微晶瓷晶球,不易位移。
1.關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌附著區(qū)疼痛;2.下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)伴輕重不等的彈響或磨擦音;3.不同程度的下頜運(yùn)動(dòng)障礙,如張口受限、張口度過大及開口型異常等;4.有時(shí)肌肉痙攣、疼痛可延至頸紋、甚至后背肌肉,并可找到壓痛“板機(jī)點(diǎn)”;5.常有合關(guān)系異常。
[診斷依據(jù)]
1.關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌肉疼痛,有時(shí)疼痛可放射至頸、頭、顳等部位;2.關(guān)節(jié)彈響或雜音;3.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),開口度及開口型異常;4.合關(guān)系異常或垂直距離改變;5.肌電圖檢查顯示患側(cè)口頜系統(tǒng)肌電圖出現(xiàn)異常變化;6.X線檢查或造影攝片顯示髁狀突位置不正常、后期有關(guān)節(jié)頭或關(guān)節(jié)凹形態(tài)改變和骨皮質(zhì)不完整。
[治療原則]
1.解痙止痛治療;2.合墊治療;3.物理治療;4.手術(shù)治療。
[療效評價(jià)]
1.治愈:癥狀消失,張口正常。2.好轉(zhuǎn):癥狀減輕。3.未愈:癥狀無改善。
[專家提示]
豐下巴基本術(shù)式:醫(yī)師選擇適當(dāng)大小和形狀的假體植入下頦前方。一般沿下唇在口內(nèi)作切口,有時(shí)也在頦下作切口,直接將假體放置在長壽花前方。
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自體脂肪移植手術(shù)是抽取自身大腿和腹部等部位的脂肪,再植入到下頦部位的方法。手術(shù)通過注射完成,也要進(jìn)行睡眠麻醉。除了注射針孔以外不會(huì)留下任何手術(shù)痕跡,術(shù)后馬上返?;蛏习喽紱]有問題。但注入的脂肪中有一部分會(huì)被吸收,需要兩到三次的反復(fù)手術(shù),才能得到最滿意的效果。(編輯3002)