生活中鼻子位于人臉部的中央,可以說,它的美丑也很影響我們臉部的外貌。然而,很多人可能并不是那么幸運,因為一些意外而造成鼻翼缺損。這無論對于誰來說,都是難以接受的,鼻翼缺損修復手術成為大家的福音。那么,做鼻翼缺損修復手術過程有哪些術后護理怎么做?術后應該怎么保養(yǎng)?
1、遠部皮瓣整復法;
2、隧道皮瓣法;
3、耳郭復合組織移植法;
4、摧進皮瓣法;
5、鼻唇溝皮瓣法。
鼻翼缺損修復手術將取下之耳輪組織,在缺損處仔細縫合。內(nèi)層皮膚和鼻前庭皮膚縫合,但不縫合軟骨,外層皮膚較后縫合,鼻前庭內(nèi)用油碘仿紗條堵塞,鼻翼外部之創(chuàng)面以油紗布籠罩,并用印模膠壓住保護,防止沾染,內(nèi)外加壓是移植片成活的關鍵。如涌現(xiàn)水腫,鼻翼則可能會發(fā)生壞死。鼻翼缺損治療后1周開始換醫(yī)用物,移植片如已呈暗紅色,則2~4天內(nèi)將逐漸變?yōu)轷r紅。它闡明已然存活,拆線可稍后一點。
1、切除疤痕將攣縮的疤痕全部切除,并將下部的皮膚切開放松,然后將其向下拉,使其和對側(cè)對稱。
2、植皮加壓取一塊全厚皮片,移植于創(chuàng)面,仔細縫合,并進行打包加壓,使其固定。12d后才能開包拆線。
鼻翼邊緣缺損:這種缺損往往是全厚層的,并包括鼻翼軟骨在內(nèi)。耳輪組織是復合移植物最理想的材料,不但可以一次完成,而且其質(zhì)量、厚度、彈性、色澤均極相似,如果所需之移植片之寬度不超過1.5cm,則耳殼的變形并不引人注意。移植組織存活后,一般沒有收縮現(xiàn)象。
1、切除缺損處的疤痕并將其下部剖開,向下翻入鼻腔,可作為部分襯里,同時達到擴大組織接觸面的目的,使移植片容易存活。
2、切取耳殼耳輪外緣之復合組織,事先必須仔細量好所取組織片之大小,往往要比所需的略大一點好。接所需之大小切取組織,然后將耳輪缺失處相對縫合,術后耳殼略變小一點。婦女們因長發(fā)遮蓋,更無美觀上的不良后果。
3、將取下之耳輪組織,在缺損處仔細縫合。內(nèi)層皮膚和鼻前庭皮膚縫合。但不縫合軟骨,外層皮膚最后縫合,鼻前庭內(nèi)用油碘仿紗條堵塞,鼻翼外部之創(chuàng)面以油紗布覆蓋,并用印模膠壓住保護,防止感染,內(nèi)外加壓是移植片成活的關鍵。如出現(xiàn)水腫,則可能會發(fā)生壞死,術后1周開始換藥,移植片如已呈暗紅色,則2~4d內(nèi)將逐漸變?yōu)轷r紅。它說明已經(jīng)存活,10d后取出所填之紗條,拆線可稍后一點。
術前護理
因為鼻翼缺損是位于面部顯然的位置,給患者造成的心理損傷遠大于疾病造成的功效損傷。所以,鼻翼缺損術前心理護理尤為重要,患者廣泛存在自卑心理,與人溝通艱苦,對手術缺乏了解,焦慮情感較重,但又急切愿望通過手術完善容貌。我們必須踏踏實實,向患者講清手術的過程和預期效果,建立信心,減輕顧慮,以客觀的態(tài)度面對鼻翼缺損手術,以良好的心態(tài)接收手術。同時,領導患者做好術前籌備工作,如術前3天鼻腔滴抗生素、新潔爾滅洗頭等。
按缺損大小,在對側(cè)耳廓上1/3交界處全層切除耳廓復合組織,兩側(cè)創(chuàng)緣及皮膚、軟骨對位縫合,一般不會影響耳廓外形,將耳廓復合組織的皮膚緣略加修剪,使軟骨略大于皮膚,注意先將全層耳廓縫合固定,勿使其皮片軟骨分離,(編輯3001)