(1)沖洗創(chuàng)口:細菌在進入創(chuàng)口6~12小時以內(nèi),多停留在損傷組織的表淺部位,且尚未大量繁殖,容易通過機械的沖洗予以去。先用消毒紗布蓋住創(chuàng)口,用肥皂水、外用鹽水洗凈創(chuàng)口四周的皮膚,如有油垢,可用汽油或洗潔劑擦凈。然后在麻醉下用大量生理鹽水或l%~3%的過氧化氧沖洗創(chuàng)口,也可用低濃度的碘伏擦洗或浸泡創(chuàng)口,同時用紗布反復(fù)擦洗創(chuàng)面,盡可能去創(chuàng)口內(nèi)的細菌、泥沙、組織碎片或其他異物。在清洗創(chuàng)口的同時,可以進一步檢查組織損傷的情況。萊蕪口腔頜口腔頜面部疾病治療疾病治療部疾病治療術(shù)的價格需要多少?
頜口腔頜面部疾病治療
通過視診觀察頜口腔頜面部疾病治療外形是否對稱,有無腫塊、畸形和組織缺損等。觀察顳下頜關(guān)節(jié)活動時的張口度。觀察皮膚、粘膜的顏色、光澤有無異常變化。觸診檢查,可用單手觸診,也可雙手分別在左右側(cè)作對比檢查,或雙手分別在口內(nèi)、外聯(lián)合觸診檢查。注意皮膚濕度、有無壓痛、腫塊等。如有腫塊,應(yīng)檢查其大小、形態(tài)、硬度、部位深淺、有無粘連、波動等。對于骨腫塊應(yīng)注意骨質(zhì)膨大或增生的范圍,有無乒乓球樣彈性感。外傷病員應(yīng)檢查有無骨折體征。檢查頜口腔頜面部疾病治療炎癥疾病和腫瘤的診治有一定意義。
1口腔頜口腔頜面部疾病治療疾病治療部損傷的特點
口腔頜口腔頜面部疾病治療疾病治療部上接顱腦,下連頸部,是呼吸道和消化道的起端,血液循環(huán)豐富,上、下頜骨為主要骨架,有較多腔竇,口內(nèi)有牙及舌,口腔頜面部疾病治療有表情肌、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、唾液腺及顳頜關(guān)節(jié)。充分認識這些解剖和生理特點,有助于正確處理口腔頜口腔頜面部疾病治療疾病治療部損傷。
1.1血液循環(huán)豐富在頜口腔頜面部疾病治療損傷時的利弊頜口腔頜面部疾病治療血液循環(huán)豐富,損傷后出血多或易形成血腫;早期出現(xiàn)明顯的組織水腫,發(fā)生在口底、舌根或下頜骨下緣等部位的損傷,可因水腫、血腫壓迫呼吸道而產(chǎn)生呼吸閑難,甚至導(dǎo)致窒息。有利的方面:組織抗感染能力及再生修復(fù)能力較強,傷口易于愈合。因此,清創(chuàng)術(shù)時盡量保留組織,即使傷后48h,只要未出現(xiàn)明顯的化膿感染,仍可清創(chuàng)后縫合。
1.2牙在損傷時的利弊火器傷時,被擊碎的牙片向鄰近組織內(nèi)飛濺,造成“二次彈片傷”;同時將牙上的污物及細菌帶入深部組織內(nèi),引起傷口感染。頜骨骨折線上的齲壞牙可致骨創(chuàng)感染,影響骨折愈合。有利的方面:咬袷關(guān)系異?;蜓懒械囊莆皇窃\斷頜骨骨折的重要體征;在治療牙、牙槽骨或頜骨損傷時,常需要利用牙作為結(jié)扎固定的基牙,而恢復(fù)正常的咬牙臺關(guān)系又是治療頜骨骨折的重要標(biāo)準。
1.3易并發(fā)顱腦損傷上接顱腦,尤其是上頜骨或面中1/3損傷時,容易并發(fā)顱腦損傷,如:腦震蕩、顱內(nèi)出血、腦挫傷及顱底骨折等。
1.4伴頸部損傷下連頸部,尤其是下頜骨或面下1/3損傷時,容易并發(fā)損傷頸部,如頸部大血管、重要神經(jīng)及頸椎損傷,要注意有無血腫、功能障礙或高位截癱。
1.5易發(fā)生呼吸困難或窒息因組織移位、腫脹、舌后墜、血凝塊或分泌物的阻塞而影響呼吸,發(fā)生呼吸困難,甚至發(fā)生窒息。救治傷員時要注意保持呼吸道通暢,防止發(fā)生窒息。
1.6影響進食和口腔衛(wèi)生消化道入口損傷時影響進食和衛(wèi)生頜骨骨折或軟組織損傷時,影響張口、咀嚼、吞咽和語言,妨礙進食。要選擇適當(dāng)?shù)娘嬍澈臀故撤椒?,以維持傷員的營養(yǎng),進食后要注意清洗口腔,保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染。
1.7腔竇多易感染在口腔、鼻腔、鼻竇和眼窩等腔竇中,存有大量細菌,損傷時如這些腔竇與傷口相通,則易發(fā)生感染。清創(chuàng)時盡早關(guān)閉與這些腔竇相通的傷口,減少感染的機會。
1.8可發(fā)生其他解剖結(jié)構(gòu)的損傷口腔頜口腔頜面部疾病治療疾病治療部損傷時,可傷及唾液腺,如腮腺損傷,發(fā)生涎瘺;傷及面神經(jīng),發(fā)生面癱;傷及三又神經(jīng)時則出現(xiàn)該神經(jīng)分布區(qū)域麻木。
1.9發(fā)生口腔頜面部疾病治療畸形口腔頜口腔頜面部疾病治療疾病治療部損傷后,常有不同程度的畸形,使患者在思想上和心理上加重負擔(dān),在治療時要盡量恢復(fù)其外形和功能,減少畸形的發(fā)生。
2口腔頜口腔頜面部疾病治療疾病治療損傷傷員的急救
清理創(chuàng)口時要進一步、盡可能去除異物??捎霉纬?、刀尖或止血鉗去嵌入組織的異物。組織內(nèi)如有金屬異物,表淺者可借助于磁鐵吸出;深部者要通過X線片或插針X線定位后取出。如創(chuàng)口有急性炎癥、異物位于大血管旁、定位不準確、術(shù)前準備不充分或異物與傷情無關(guān)者,可暫不摘除。
口腔常按口腔前庭、固有口腔和牙齒三部分檢查。
口腔前庭觀察牙齦有無充血、腫脹、萎縮、溢膿、盲袋、竇疲乏,并檢查唇、頰粘膜和腮腺導(dǎo)管開口情況。
前牙區(qū)多見,常因碰撞、打擊、跌倒或咀嚼硬物而引起。輕則牙體松動,重則發(fā)生牙脫位、牙折斷及牙槽骨骨折。(編輯3002)