上眼瞼下垂手術(shù)后2-3天受術(shù)者就可以看電視了,但是2周內(nèi)不能佩戴隱形眼鏡。術(shù)后如果想要適度的化妝以遮蓋淤血斑的話(huà)一定要咨詢(xún)醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口愈合和恢復(fù)的情況來(lái)定的。矯正術(shù)后數(shù)周內(nèi)可能會(huì)有畏光、怕風(fēng)及其它刺激癥狀,所以外出時(shí)應(yīng)該佩戴墨鏡。傷口愈合是一個(gè)逐漸的過(guò)程,術(shù)后6個(gè)月,瘢痕可呈淡粉紅色,后可逐漸變淺,成為一條幾乎看不見(jiàn)的白線(xiàn)。遼源上眼瞼下垂矯正術(shù)手術(shù)后的不良反應(yīng)?
1、麻醉后,按上瞼下垂手術(shù)前設(shè)計(jì)線(xiàn)切開(kāi)皮膚、皮下組織,剪除瞼板前眼輪匝肌,只保留瞼緣的一條輪匝肌。
2、于瞼緣中外1/3和中內(nèi)1/3交接處,用1-0絲線(xiàn)縫合1針作為牽引線(xiàn),將上瞼向下?tīng)坷?。再用拉鉤將切口上唇向上拉開(kāi),即可顯露上瞼提肌腱膜附著之前界,在瞼板上緣附近可見(jiàn)一淺溝狀凹陷,上瞼下垂為眶隔膜與上瞼提肌腱膜融合處,用剪刀沿此溝向上分離,將腱膜與前面的眶隔分開(kāi),即進(jìn)入眶隔后間隙。
3、對(duì)于上瞼下垂而言,用拉鉤向上拉開(kāi)眶隔內(nèi)的眶隔脂肪,顯露出其下方的三行瞼提肌腱膜,繼續(xù)在眶隔后間隙內(nèi)(眶隔膜與上瞼提肌腱膜之間)向上分離。在距瞼板上緣10mm處,可見(jiàn)橫向走形的節(jié)制韌帶,沿該韌帶繼續(xù)向后分離,直至顯露出上瞼提肌縮短所需長(zhǎng)度。
4、翻轉(zhuǎn)上瞼,將眼瞼保護(hù)器置于分離好的上瞼提肌腱膜處,托起上瞼,顯露好上穹隆結(jié)膜。于穹隆結(jié)膜下注射麻*0.5ml.上瞼下垂注射時(shí),進(jìn)針要淺,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻*將muller肌與穹隆結(jié)膜分離。
5、在外側(cè)(或內(nèi)側(cè))穹隆部結(jié)膜做5mm長(zhǎng)縱形切口,上瞼下垂以鈍頭剪刀伸入切口結(jié)膜下潛行將結(jié)膜與muller肌分離。
6、上眼瞼下垂將專(zhuān)用骨膜剝離器插入結(jié)膜下潛行隧道內(nèi)。眼瞼復(fù)位后,于上瞼提肌近瞼板附著處一側(cè)縱向切開(kāi),用眼肌鑷夾住上瞼提肌腱膜,在附著處剪斷上瞼提肌,抽出骨膜剝離器,繼在muller肌與結(jié)膜之間向上分離至所需高度。
7、在上瞼下垂修復(fù)術(shù)時(shí),將肌瓣向下?tīng)坷^察內(nèi)眼角、外角的牽制力及方向,沿上瞼提肌兩側(cè)切口向上進(jìn)一步剪斷內(nèi)眼角、外角和節(jié)制韌帶。繼續(xù)肌肉向下?tīng)恳瑴y(cè)試肌肉的彈性。
8、將上瞼緣提到預(yù)矯正的高度,同時(shí)將上瞼提肌向下?tīng)坷9烙?jì)上瞼提肌縮短的長(zhǎng)度,在上瞼提肌切除線(xiàn)的上方,上瞼下垂用3-0絲線(xiàn)將上瞼提肌固定在瞼板上、中1/3交界處,囑患者向上平視,觀察上瞼線(xiàn)的高度和弧度。滿(mǎn)意后,在兩側(cè)各褥式埋線(xiàn)一針。
9、在上瞼下垂埋線(xiàn)下方2~3mm處,剪除多余的上瞼提肌,為使肌瓣平復(fù),可在肌瓣游離端兩邊用5-0絲線(xiàn)輔助縫合固定。
10、不能配合上瞼下垂手術(shù)的兒童,以瞼緣高于瞳孔2mm為宜。
11、用5-0絲線(xiàn)間斷縫合切口,形成重瞼。在下瞼中央距瞼緣3mm處,縫一對(duì)牽引線(xiàn),上瞼下垂將下瞼向上牽引閉合瞼裂,并用膠布將埋線(xiàn)固定于額部。
醫(yī)學(xué)美容美學(xué)設(shè)計(jì)介紹到,上眼瞼下垂也即是上眼瞼上的肌肉與Müller平滑肌的兩者喪失了功用或許是功用不全,使得上眼瞼出現(xiàn)出了有些或許悉數(shù)的下垂,程度輕的表現(xiàn)為有些瞳孔被遮蓋住,程度較重的是整只雙眼都被悉數(shù)遮住。經(jīng)過(guò)上眼瞼下垂糾正手術(shù)可以使得被遮住的有些重現(xiàn)出現(xiàn)出來(lái),既能協(xié)助求美者擴(kuò)展視界,也能使得眼部形狀愈加。而現(xiàn)在上眼瞼下垂糾正手術(shù)辦法主要有三種,根據(jù)自個(gè)的眼瞼狀況,求美者可選擇運(yùn)用自個(gè)的糾正手術(shù)辦法。
上瞼提肌縮短糾正手術(shù)辦法只適用于輕度的上眼瞼下垂的愛(ài)美者。這種辦法是經(jīng)過(guò)縮短上眼瞼提肌來(lái)上提眼皮,使雙眼睜大,因?yàn)閳?jiān)持了肌肉原有的行走和運(yùn)動(dòng)方向,比較契合雙眼的生理需求,因而術(shù)后作用十分抱負(fù),病人對(duì)術(shù)后滿(mǎn)意度高達(dá)九成。
闊筋膜懸吊糾正手術(shù)辦法需求先取出自體大腿的一小塊闊筋膜,經(jīng)過(guò)手術(shù)與額肌和上瞼相連,因?yàn)槭抢妙~肌縮短來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌的力量,因而術(shù)后作用十分天然,術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)十分安穩(wěn)。
經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)術(shù)者的改良,現(xiàn)在的手術(shù)方法變化很多,大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口和經(jīng)皮膚切口或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者。(編輯3001)