精密是口腔整形美容修復(fù)的生命。精密最主要體現(xiàn)在全瓷冠與天然牙體的銜接位置,常常位于牙齦的下方。牙齒美容客人關(guān)心的第一問題是:美觀。第二個(gè)是持久。牙齒修復(fù)體體術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)問題多嗎-牙齒修復(fù)體體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
根據(jù)美國牙科聯(lián)合會(huì)(ADA)的標(biāo)準(zhǔn),全瓷冠與牙齒的間隙應(yīng)小于40微米,即一毫米的二十五分之一,頭發(fā)的寬度是20至200微米,精度大概相當(dāng)于一根小孩最細(xì)頭發(fā)的寬度。
1.我們都熟悉的后牙垂直向3點(diǎn)接觸原則并不是尖與窩頂點(diǎn)的接觸,而是斜面的接觸。所以牙體的牙尖應(yīng)該是圓鈍而不是銳利的邊緣,如果顏色過深的咬合印記點(diǎn)出現(xiàn)在銳利牙尖和邊緣則應(yīng)把接觸點(diǎn)調(diào)整到牙尖的斜面上。不當(dāng)?shù)耐庑魏徒佑|關(guān)系不利于合力的分散。
2.對刃合:經(jīng)常由于基牙預(yù)備量不足所引起的修復(fù)體體積過大導(dǎo)致的對刃狀態(tài)?;蚴怯捎谧陨矶赡ズ乃鸬募飧C關(guān)系喪失。應(yīng)調(diào)磨為正常尖窩接觸。
3.反合關(guān)系:各種原因?qū)е碌姆春详P(guān)系會(huì)對TMJ造成嚴(yán)重影響甚至損傷,因此在修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)要針對反合做必要調(diào)整,若個(gè)別牙齒反合則要通過失活或正畸等方式進(jìn)行糾正,因?yàn)檎春匣旌系呐帕醒例X回導(dǎo)致下頜運(yùn)動(dòng)軌跡的嚴(yán)重變化而造成關(guān)節(jié)損傷和牙齒損壞,是修復(fù)的禁忌!若一定要將牙齒排列為反合關(guān)系則至少單側(cè)全部為反合。
4.前牙區(qū)修復(fù)對下頜運(yùn)動(dòng)軌跡的影響:通常是前牙區(qū)烤瓷美容修復(fù)所要考慮的重要問題,切導(dǎo)的正確恢復(fù)對修復(fù)體的壽命和TMJ的影響關(guān)系密切。另外活動(dòng)修復(fù)中尖牙放置的合支托常常會(huì)影響尖牙關(guān)系而造成前伸和側(cè)方咬合問題。
5.不正常的合曲線:由于基牙伸長或傾斜,高低錯(cuò)落而造成合曲線的變化,通常不為醫(yī)生所大力關(guān)注,認(rèn)為只要間隙足夠即可修復(fù)從而犯了大忌。臨床上針對傾斜和伸長的基牙一定要調(diào)磨至正常曲線,有必要?jiǎng)t進(jìn)行牙髓和正畸治療。非正常SPEE曲線狀態(tài)下高低錯(cuò)落的修復(fù)體應(yīng)該少做。
6.固定修復(fù)可能引起的問題分析:(1)后牙單冠修復(fù):早接觸,合干擾---咬合痛,咀嚼肌疼痛,痙攣,磨牙癥,TMD.主要影響咀嚼功能。
如何保證精密?
牙齒美容修復(fù)的精度取決于操作的每個(gè)步驟,任何一個(gè)步驟達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)影響瓷冠的精度。這其中包括:1、精細(xì)把握牙體預(yù)備量,牙齒肩臺(tái)外形流暢、光滑均勻;
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其實(shí)一顆健康正常的牙齒,在吃絕大部分的硬東西時(shí)是不會(huì)發(fā)生掉落一塊自己可以察覺的(編輯3001)