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口牙齒修復(fù)中常見因牙槽骨嚴(yán)重吸收致無(wú)牙頜牙槽嵴過(guò)于低平，給牙齒修復(fù)帶來(lái)困難，其中牙齒固位不良是最主要的問(wèn)題。按常規(guī)做的全口牙齒往往會(huì)因牙齒固位穩(wěn)定性較差影響咀嚼功能，達(dá)不到良好的修復(fù)效果。對(duì)此類病人應(yīng)根據(jù)病人具體情況，采取必要的措施和不同的方法以增強(qiáng)牙齒固位力，提高修復(fù)質(zhì)量。bpsbps全口義齒維續(xù)作用時(shí)間長(zhǎng)？
牙齒主要有兩類：全口牙齒和部分牙齒。牙科醫(yī)生在幫您選擇合適的牙齒時(shí)，會(huì)考慮您的牙齒是要全部換掉還是只換一部分，還會(huì)考慮費(fèi)用因素。
牙齒戴入后，大部分患者經(jīng)過(guò)練習(xí)和復(fù)診調(diào)改均可適應(yīng)，逐漸使其成為口腔中的一部分而發(fā)揮功能。但有些患者特別是長(zhǎng)期缺牙未曾修復(fù)者，一時(shí)無(wú)法接受全口牙齒，其適應(yīng)能力較差，稍有問(wèn)題便認(rèn)為過(guò)去不帶假牙也能吃飯，戴上假牙問(wèn)題多，反而太麻煩。這就需要醫(yī)生耐心解釋，囑其耐心練習(xí)適應(yīng)，出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)復(fù)診解決，并讓其知道不戴牙齒的不良后果.遇個(gè)別患者對(duì)牙齒期望值過(guò)高時(shí)，應(yīng)讓其認(rèn)識(shí)到，牙齒的咀嚼功能僅能達(dá)到自然牙列的30%～50%，而且會(huì)產(chǎn)生固位、穩(wěn)定、磨損等諸多問(wèn)題。醫(yī)師作上述解釋工作的前提是，牙齒質(zhì)量沒(méi)有問(wèn)題，符合口腔生理功能的要求。
1.取無(wú)牙頜的陰摸：一般現(xiàn)在都是二次取模法，邊緣應(yīng)該取到黏膜反折處，上頜后側(cè)取到鄂小凹后側(cè)既后顫動(dòng)線，后兩側(cè)應(yīng)取完整個(gè)上頜結(jié)節(jié)。其影響?zhàn)つし凑厶幱绊懝涛?，后?cè)影響基托的邊緣封閉，上頜結(jié)節(jié)影響其固位。
2.灌石膏陽(yáng)模：石膏的水粉比例要合適，調(diào)的太稠，石膏的膨脹比例系數(shù)變大，影響其陽(yáng)模的精確性；調(diào)的太稀，石膏強(qiáng)度又太差，影響陽(yáng)模的強(qiáng)度。所以這一步看似簡(jiǎn)單，但是它會(huì)影響其全局。
3.休整陽(yáng)模的邊緣：修多了影響其基托邊緣的長(zhǎng)短；修少了影響其后期的做。
4.做臨時(shí)基托與蠟堤：此項(xiàng)直接影響下一步轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的快慢與準(zhǔn)確程度。
5.轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系：水平頜位關(guān)系影響全口牙齒的牙尖交錯(cuò)的準(zhǔn)確、面部下1/3的突度以及平衡；垂直頜位關(guān)系影響其面下1/3的高度以及面形。
6.將合適的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到石膏模型上，也就是將轉(zhuǎn)移下來(lái)的頜位關(guān)系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上架，如果抬高或降低都會(huì)影響頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移的成敗。
7.上架：此項(xiàng)也是重中之重，關(guān)系著中線、平面、口角線以及頜位關(guān)系的準(zhǔn)確性。
8.排牙：此項(xiàng)也是非常重要，唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側(cè)的豐滿度；是否排在牙槽脊頂上直接關(guān)系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與牙齒的固位；以及關(guān)系到中線、平面、橫曲線、縱曲線、牙齒的固位與穩(wěn)定。
9.做蠟型與雕刻蠟型：蠟型的厚度直接關(guān)系到基托的厚度，影響著患者的感覺與基托的強(qiáng)度；蠟型的外形直接關(guān)系到基托的外形，影響著患者的感覺與基托的固位。
10.裝盒：所用的石膏的稀稠度直接影響著咬的增高；分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結(jié)合、咬的增高以及出盒時(shí)的基托與石膏不易分開。
11.樹脂的調(diào)和與充填：樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強(qiáng)度與質(zhì)量；沖天時(shí)機(jī)影響著樹脂的聚合反應(yīng)；充填樹脂的多與少直接關(guān)系著咬的增高。
12.上緊盒器：也是關(guān)系到咬的增高。
13.水浴熱處理：升溫的快慢、沸騰水浴的處理時(shí)間的長(zhǎng)短等都影響著樹脂的聚合程度。
14.出盒：方法不對(duì)直接導(dǎo)致牙齒的損壞，包括折斷等損壞。
15.打磨與拋光：影響著牙齒邊緣的長(zhǎng)短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。
16.試戴與調(diào)：影響著患者的復(fù)診次數(shù)、干擾、咀嚼效率以及固位。
人體特別是口腔頜面部的結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了這一美的特征，全口牙齒則更為突出，以正中矢狀平面為基準(zhǔn)，不僅大小、形態(tài)、顏色對(duì)稱均衡，而且在排列上也存在著三維空間的位置對(duì)稱?？傊?，對(duì)稱美在全口牙齒的點(diǎn)、線、面、角的幾何圖形中，無(wú)不給人一種美感、均衡，這是全口牙齒具有襯托中心和穩(wěn)定、莊重的美學(xué)意義。
技術(shù)上的原因之三，也可能不算是技術(shù)原因，但是我認(rèn)為和技術(shù)原因直接相關(guān)，就是全口牙齒的患者多數(shù)是老年人。老年人的消費(fèi)能力有限，全口牙齒的收費(fèi)就不能太高，甚至是偏低。做起來(lái)反而比其它固定修復(fù)較費(fèi)工作時(shí)間，這樣就造成部分醫(yī)生的不重視，部分后期技工所也因?yàn)榧庸だ麧?rùn)低，不愿意投太多的人力物力，好的全口修復(fù)技師難尋，加工質(zhì)量也不高。（編輯3002）
